Skip to content
Φόρμα Αποστολής Δελτίoυ Υγείας στην ΚΟΠΕ
"
*
" indicates required fields
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΕΤΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ / ATHLETE INFO
ΕΠΩΝΥΜΟ/LAST NAME
*
ΟΝΟΜΑ/FIRST NAME
*
ΣΩΜΑΤΕΙΟ/CLUB
*
-
Lemesos Volleyball (Α)
Lemesos Volleyball (Γ)
Α.Ο. Διόνυσος
ΑΕ Καραβά-Λάμπουσα
ΑΕΚ Λάρνακας
ΑΕΛ Λεμεσού
Αναγέννηση Δερύνειας
Ανόρθωσις Αμμοχώστου (Α)
Ανόρθωσις Αμμοχώστου (Γ)
Ανόρθωσις Πετόσφαιρα
ΑΠΟΕΛ
ΑΠΟΚ (Α)
ΑΠΟΚ (Γ)
Απόλλων Λεμεσού
Άρης Λεμεσού
Άρης Πολεμίου
Αχιλλέας Καϊμακλίου
Δίας Έμπας
Δικέφαλος Γερίου (Γ)
Εθνικός Λατσιών
Λέοντας Λιβαδιών (Γ)
ΕΝ Αγίου Αθανασίου (Α)
ΕΝ Αγίου Αθανασίου (Γ)
ΕΝ Παραλιμνίου
ΘΟΙ Αυγόρου
Λέοντας Λιβαδιών (Α)
Λέοντας Λιβαδιών (Γ)
Μαραθώνας Κ.Βαρωσίων
Νέα Σαλαμίνα (Α)
Νέα Σαλαμίνα (Γ)
ΝΟ Αμμοχώστου
ΝΟ Λακατάμιας
ΝΟΑ-Ανόρθωσις Π.
Ολυμπιάδα Νεαπόλεως (Α)
Ολυμπιάδα Νεαπόλεως (Γ)
Ολυμπιάς Φρενάρους
Ομόνοια Λευκωσίας
Ομόνοια Λευκωσίας (Γ)
Πανιδαλιακός
Παφιακός (Α)
Παφιακός (Γ)
Ροτσίδης Μάμμαρι
Φοίνικας Πύλας
ΗΜ.ΓΕΝΝΗΣΗΣ/DOB
*
DD slash MM slash YYYY
ΤΗΛ./PHONE
ΗΛ.ΤΑΧ./EMAIL
*
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΕΛΤΙΟΥ / CERTIFICATE OF HEALTH INFO
ΑΡ.ΔΕΛΤΙΟΥ
*
ΗΜ.ΕΚΔΩΣΗΣ/ISSUE DATE
*
DD slash MM slash YYYY
ΗΜ.ΛΗΞΗΣ/EXPIRATION DATE
*
DD slash MM slash YYYY
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ ΔΕΛΤΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ
Παρακαλώ αναρτήστε τις δύο όψεις του δελτίου (μπροστά και πίσω). Μεριμνήστε να έχετε καθαρές εικόνες και το μέγεθος κάθε φωτογραφίας να είναι μικρότερο του 1ΜΒ
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ ΔΕΛΤΙΟΥ (ΜΠΡΟΣΤΑ)/CERTIFICATE PICTURE (FRONT)
*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif, Max. file size: 1 MB.
ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ ΔΕΛΤΙΟΥ (ΠΙΣΩ)/CERTIFICATE PICTURE (BACK)
*
Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif, Max. file size: 1 MB.
Συμφωνώ
*
Συμφωνώ
*
... ότι εχω διαβάσει και συγκατίθεμαι με την πολιτική προσωπικών δεδομένων της Κυπριακής Ομοσπονδίας Πετοσφαίρισης. Αντιλαμβανομαι πλήρως ότι τα στοιχεία μου θα χρησιμοποιηθούν για τους σκοπούς της ΚΟΠΕ που αφορούν αποστολές των Εθνικών μας ομάδων στην Κύπρο και στο εξωτερικό.